Fibromyalgi og langvarige smerter

Alle opplever smerter fra tid til annen, men ved fibromyalgi har du smerter i store deler av kroppen over lengre tid. Det finnes ingen enkel kur for fibromyalgi, men det finnes behandling som kan hjelpe.

​​​For å forstå fibromyalgi er det viktig å ha kunnskap om hva smerte er. Smerte er et sanseinntrykk som hjernen oppfatter etter å ha fått signaler fra nerveceller i kroppen. Smertesansen er i utgangspunktet viktig, fordi den gir oss mulighet til å unngå ting som skader oss.
Vi utsettes for smerteimpulser et sted i kroppen, men det er hjernen som tolker signalene og gir oss opplevelsen "nå er det vondt!". Hjernen kan også feiltolke signaler. Noe kan oppleves som svært vondt, selv om smertesignalene fra kroppen er svake eller helt borte. Smerten blir et problem i seg selv og er ikke lenger nyttig.
Nøyaktig hvordan og hvorfor dette skjer er ikke kjent, men smertecellene i hjernen kan overreagere hvis vi er redde, slitne eller triste. Det skyldes at hjernens smerteceller er nært knyttet til områder i hjernen som har med frykt, angst og depresjon å gjøre. Slike sammenhenger gjelder også andre sanseinntrykk.
En gren som brekker i skogen, kan høres ut som et geværskudd hvis du er redd og alene. Hvis du er i godt humør og ute med en god venn, enser du det knapt. På samme måte kan hjernen din tolke et smertesignal fra kroppen som sterkt og farlig når du er under belastning.
Det betyr ikke at smerten er innbilning, men at et smertesignal kan oppfattes som sterkt eller svakt avhengig av hvilken livssituasjon du er i. Det betyr også at det er muligheter for bedring. Ved å vurdere hele livssituasjonen – både psykiske, sosiale og kroppslige problemer, kan opplevelsen av smerten endres.

Årsaker til fibromyalgi

Alle sanseinntrykk er avhengige av vår oppmerksomhet for at de i det hele tatt skal merkes. Vi bombarderes til enhver tid av millioner av nerveimpulser fra hud, ledd, muskler og innvoller. Dersom vi ikke oppfatter dette som noe galt eller truende, er det mange sanseimpulser vi ikke merker.
Alle opplever smerte av og til, spesielt hvis de er slitne, eller syke. For noen blir smerten imidlertid en daglig opplevelse, selv om det ikke er noe fysisk galt med musklene eller leddene. Denne tilstanden kalles fibromyalgi. Den nøyaktige årsaken til hva som forårsaker smertene er ikke kjent, men hjernen kan være aktivert slik at den oppfatter mer smerte enn nødvendig. Smertesignaler i vanlige livssituasjoner oppfattes da som sterkere enn når hjernen ikke er så følsom.
Mange med diagnosen fibromyalgi opplever en slik følsomhet uten å forstå denne sammenhengen, og uten å forstå hvordan den oppstår. Noen opplever utbrudd av plagene etter en smertefull opplevelse i livet, for eksempel et fysisk traume, en alvorlig sykdom eller en sterk følelsesmessig påkjenning.
Det er kvinner i alderen 20 til 60 år som oftest får fibromyalgidiagnosen. Bare 1 av 10 er menn. Barn får denne tilstanden svært sjelden. Det ser ut til å være opphopning i enkelte familier, så en genetisk og arvelig sårbarhet er mulig.

Symptomer på fibromyalgi

Hovedsymptomet er langvarig smerte dvs. smerter i mer enn tre måneder. Det kan være muskelsmerter, leddsmerter eller begge deler. Smertene kan være på forskjellige steder over hele kroppen. Diagnosen fibromyalgi stilles ved en kombinasjon av spørsmål fra legen og undersøkelse. I tillegg må annen sykdom utelukkes. Legen trykker ofte på 18 forskjellige punkter på kroppen for å finne ut om det gjør mer vondt enn normalt.
Dersom det er unormalt smertefullt ved trykk på elleve eller flere av disse stedene, kan konklusjonen være diagnosen fibromyalgi.
Fordi smerte først og fremst handler om din opplevelse, er det ingen flere tester som kan bekrefte diagnosen fibromyalgi. Det kan imidlertid gjøres flere undersøkelser for å utelukke andre årsaker til smertene.
Ved fibromyalgi er det vanlig med andre symptomer i tillegg til smerter. 9 av 10 føler seg svært slitne. Dersom det å være sliten er hovedsymptomet, brukes ofte diagnosene kronisk utmattelsessyndrom eller myalgisk encephalopati (ME). Det er også vanlig med mageproblemer som diaré, forstoppelse, magesmerter og oppblåsthet ved fibromyalgi. Dette kalles irritabel tarmsyndrom (IBS). Noen kvinner har også en smertefull og sensitiv urinblære og må ofte tisse.
Søvnproblemer eller en opplevelse av ikke å være uthvilt etter søvn, er heller ikke uvanlig. Noen har problemer med konsentrasjonen.
Det kan være hensiktsmessig å tolke smertene og de andre plagene som uttrykk for den samme tilstanden. De som har diagnosen fibromyalgi, har ofte symptomer som passer både med diagnosene depresjon og angst.

Behandling av fibromyalgi

Det finnes flere behandlingsformer som har effekt ved fibromyalgi.
Med økt kunnskap om og forståelse av smerter, kan de bli mindre. Det å vite at smertene ikke er farlige i seg selv, kan være en hjelp.
Det finnes imidlertid ingen enkel kur for denne tilstanden. Det er viktig at det med legens hjelp raskt avklares om smertene skyldes en bakenforliggende sykdom. Jo lenger du bekymrer deg over smertene, jo større er faren for at de forverres og blir langvarige. Når annen sykdom er utelukket, er det viktig å leve mest mulig normalt videre.
Lett mosjon og opplæring i søvnteknikker er et par behandlingsalternativer. Det brukes smertestillende medisiner, men det er viktig å være oppmerksom på at disse ikke kurerer lidelsen.
Samtaleterapi med en psykolog eller psykiater kan være aktuelt for noen. Samtalene kan blant annet bidra til å øke forståelsen av smertene og å takle situasjonen bedre. Noen forskningsstudier viser at et kombinert behandlingsopplegg med trening og samtaleterapi virker best. Behandlingsopplegget kan variere noe fra sted til sted og lege til lege. Videre følger en beskrivelse av noen av de vanligste behandlingsformene.

Legemidler

Det finnes flere legemidler som brukes til å redusere smerter og ved søvnvansker. Du må kanskje prøve flere legemidler før du finner en som hjelper deg. Men legemidler kan også gi uønskede bivirkninger. Informasjon ligger i pakningsvedlegget. Mange prøver å unngå legemidler og klarer å leve med tilstanden kun ved hjelp av livsstilstiltak.

Trisykliske antidepressiva: brukes ofte som smertelindring, selv for folk som ikke er deprimerte. Studier viser at de virker for ca 1 av 3 personer med fibromyalgi. De kan også hjelpe deg til å sove bedre. Amitriptylin er mest brukt i Norge. Mulige bivirkninger av trisykliske antidepressiva er munntørrhet, døsighet, svimmelhet, og mageproblemer. En annen type antidepressiva kalt duloksetin, kan bidra til å forbedre smerte for mennesker med fibromyalgi.

Smertestillende: som paracetamol, acetylsalisylsyre og ibuprofen er ikke nyttig for de fleste med fibromyalgi.

Tramadol: kan redusere smerte for noen mennesker med fibromyalgi. Det er en type legemiddel som kalles et opioid. Den virker også på en lignende måte til en viss antidepressiva. Mulige bivirkninger av tramadol kan være svimmelhet, søvnighet, mageproblemer og hodepine. Opoider kan være vanedannende og legen vil prøve å unngå å bruke denne type legemiddel.

Krampestillende legemidler som brukes mot epilepsi, hjelper noen mennesker med fibromyalgi. De to stoffene som brukes er pregabalin og gabapentin. Disse legemidlene har ofte bivirkninger, inkludert svimmelhet, søvnighet, og vektøkning.

Selvhjelp og samtaleterapi

Ved langvarige smerter er det vanlig å unngå bevegelse fordi det gjør vondt. Forskning viser derimot at lett trening som å gå eller svømme, kan gi mindre smerte. Hvis du trener for hardt, kan det imidlertid hende at du føler deg verre. Det finnes treningsopplegg med terapeuter som er opplært i å behandle folk med fibromyalgi-diagnose. Du kan lære å trene på en måte som passer deg, og gradvis lære opp kroppen til ikke å oppfatte bevegelse som noe vondt.

Dersom du vil begynne å trene på egenhånd, begynn i det små. En god start er fem minutters lett gange hver dag. Øk dette med ett minutt hver dag til minst 30 minutters gange om dagen. Samme opplegg kan følges ved svømming. Trening kan, i tillegg til det å bruke søvnteknikker, bedre søvnen. Bedre søvn kan gi mindre utmattelse. Mindre utmattelse kan dempe overfølsomheten for smerte, og derved kan smertene bli mindre. Følgende råd kan være aktuelle:

• Gå til sengs til samme tid hver dag slik at hjernen venner seg til døgnrytmen.
• Unngå å sove på dagtid.
• Pass på at soverommet er stille, kjølig, mørkt og komfortabelt.
• Dersom du ikke får sove eller ikke er søvnig, stå opp og gjør noe annet. Les, men unngå tv. Sengen bør bare brukes til soving og sex. Den bør ikke være et tilholdssted for våken avslapning eller daglige gjøremål. Derved setter hjernen sengen i sammenheng med søvn, og du sovner lettere når du legger deg i den.
• Unngå å drikke kaffe, spise eller trene like før du legger deg.
• Ikke drikk for mye alkohol. Det gjør at du sovner, men gir dårlig søvn.

Samtaleterapi

En form for samtaleterapi som kalles kognitiv atferdsterapi kan være nyttig. Den bidrar til å øke forståelsen for utvikling av symptomer i tillegg til å hjelpe med og endre tankene og atferden rundt smertene. Behandlingen skjer gjennom regelmessige samtaler med terapeuten. I samtalene reflekteres det bl.a. over negative tankebaner. Forskningsstudier viser at kognitiv terapi har effekt.

Alternativ behandling

Nedenfor lister vi opp noen behandlingsformer som studier har vist kan være nyttige:

1. Biofeedback er en teknikk som fokuserer på gjenkjenning av stressignaler for å hjelpe deg til å få kontroll. Den bruker elektrisk overvåkingsutstyr for å demonstrere hvor fort hjertet ditt slår
( hjertefrekvens biofeedback ) eller hvor spente musklene dine er ( elektromyografi biofeedback ). Du lærer å kontrollere hjerterytmen eller slappe av musklene gjennom puste-og avspenningsøvelser.

2. Guidet billedspråk betyr å lytte et opptak som beskriver hyggelige situasjoner. For eksempel kan du bli bedt om å forestille deg selv ligge på en vakker strand på en tropisk øy. Det hjelper deg å slappe av og avlede deg fra smerter.

3. Hypnose betyr en behandlingsform hvor en terapeut snakker deg inn i en tilstand av dyp avslapning. Mens du er i denne tilstanden, kan hypnotisøren komme med forslag som kan hjelpe deg med å håndtere smerte

Utsikter på lang sikt

Det er ingen grunn til å oppleve situasjonen som håpløs dersom du får diagnosen fibromyalgi. De fleste med diagnosen får mindre smerter med tiden. Det er imidlertid ofte en langvarig tilstand. Symptomene kan komme og gå i perioder. Målet med behandlingen er å utelukke alvorlig sykdom og øke evnen til å leve med smerter og mestre hverdagen. Det er viktig at tilstanden ikke blir en stor del av deg, du er mye mer enn smertene! Smertene kan gjøre deg motløs, men det er viktig å holde fast ved at de ikke er farlige i seg selv. Det er heller ikke slitasje i ledd eller muskler som er hovedårsaken til smertene.

Fibromyalgi er en sjelden diagnose hos barn. De fleste av disse blir smertefrie.

Hentet fra Helsenorge

En liten oppdatering.

Det går lang tid mellom hvert innlegg her nå....  Egentlig mest fordi jeg ikke orker å skrive så mye, bruker mye tid på ett enkelt innlegg og føler ikke så ofte for å logge på laptopen på kveldene.

Dagene går nå sin gang, jeg sliter veldig med å finne ork og lyst til å trene, har faktisk ikke vært på en gruppetime siden april...  eneste trøsten min, er at jeg uansett er mye ute og går pga Storm.  Men må nok ta meg selv i nakkeskinnet nå, vekta har stabilisert seg noen kilo opp og jeg vil gjerne bli kvitt de igjen og da må man trene og spise mindre! Vanskelig det der, selv om det er mye jeg fortsatt ikke kan spise fordi jeg blir dårlig, men jeg vet jo at det handler om å spise til faste tider og når man først spiser, så må det være riktig.
Alkohol smaker jeg stort sett ikke lenger, tror faktisk ikke jeg har fått i meg noe særlig av det siden julebordet i fjor, har vel hatt noen glass med vin, men det er jaggu ikke mange, tror nesten de kan telles på en hånd... Blir bare så utrolig full av lite og liker absolutt ikke å være fyllesjuk, så da lar jeg like gjerne være :-P

Jeg holder fortsatt kontakten med søstrene mine i Australia, har også annen familie jeg holder kontakten med og det går til tider laaaange mailer mellom oss :-)  Utrolig koselig, også er det så morro å se likheter via bilder og høre om likheter vi faktisk har selv om jeg ikke har vokst opp sammen med de.  De vil fortsatt at jeg skal komme på besøk, så planen er å forsøke å få til en tur til neste år en gang, tror det kan bli veldig gøy og samtidig rart, men gleder meg veldig.

Pusur som jeg fikk i juni, har nå blitt 6 måneder og er en rabagast uten sidestykke.  Rabagasten er en skikkelig kosegris og elsker å ligge rundt halsen min å sove om natta.  Kan ikke si noe annet enn at vakringen virkelig har tatt oss alle med storm <3
Er han ikke vakker kanskje?

 Det nærmer seg jul ganske fort, som alle år, så nærmer den seg fortere enn jeg liker å tenke på, men jeg har tenkt ut noen gaver og noen er også allerede i hus, satser faktisk på å være ferdig shoppet av det meste i løpet av november ;-)
Her er noe av hva jeg tror jeg ønsker meg...  Dette blir faktisk vanskeligere og vanskeligere for hvert år man skal tenke på noe...
Gryte 5L
Kenwood Sitruspresse
Dørslag
Kjevle-silikon
Kepler
Tom Kristiansen
Laken
Løper - Ecru 40*110
Teppe 60*90
Nakkemassasje
Masse lys, kubbelys og runde lys i alle str.  Gjerne lilla, svarte og brune
Dusjhåndklær - grå, lilla eller kremfarget
Morsom dørmatte
Kino for 2
En hyggelig kveld sammen med gode venner
Spiselig eller drikkbar gave

Sikkert andre ting jeg har tenkt jeg trenger igjennom året, men kommer ikke på noe akkurat nå.  Fordelen med å prøve å finne ting til seg selv, er at man plutselig finner noe man kan gi til andre, utrolig praktisk det der ja :-)

Jeg har forresten allerede ett nyttårsforsett for 2015, det er å ta bedre vare på familie og venner! Jeg er alt for lite flink til å komme på besøk i helgene, det er alt for lett å holde seg i distriktet og hjemme, for det er så enkelt og greit...  Jeg har ikke så stor plass lenger, men jeg har forsatt hjerterom, så å invitere litt mer til besøk står også høyt på lista for 2015.
Så da er det bare for meg å sørge for at jeg faktisk gjør som jeg sier :-)

Litt av hvert egentlig

I februar ble det til at jeg bestemte meg for å flytte, alt har sin årsak, men kort fortalt, huseieren tørna og trodde de kunne gå forbi husleie loven og bare kreve 3.000,- mer i husleie og det med 3 ukers varsel...  Og dette varslet de om pr sms kl 22 om kvelden :o  Ble helt satt ut når de bodde 1 etg ned og alt eskalerte veldig fort og i løpet av noen dager hadde jeg funnet meg ny leilighet.  Den er mindre, men det har jeg allerede blitt vant med, man tilpasser seg ganske så fort når man må :-)  Dessuten så har jeg fått byttet ut mesteparten av møblene mine, så det er mye nytt her og det føles veldig godt.  Leiligheten har blitt ganske så fin synes jeg selv!

Jeg har flyttet litt lenger ut, mot Notodden, til en plass som heter Veungsdalen. Her bor jeg nå sammen med Storm og Pusur, som flyttet inn for 1 uke siden, altså den 20 juni.  Svenn Inge er også fast innventar siden han jobber i Kongsberg, så i prinsippet bor jeg nå sammen med 3 mannfolk :-P
Storm og Pusur går utrolig godt overens, leker og koser seg sammen og Storm er rene mammaen som passer på, kan bli litt mye av det gode, for han skjønner tydeligvis ikke at Pusur er litt liten til tider, da hiver han seg oppå pus og ruller seg rundt, det rare er at Pusur ikke ser ut til å bry seg stort, til tross for at han blir most....  Storm får vel beskjed den dagen Pusur syns det blir for mye.  Men foreløpig, så er det ikke noe problem og Pusur klatrer stort sett over alt på Storm og leker gjerne sisten også :-)

Vet ikke om jeg har sagt så mye om det, men tidlig denne våren, fant jeg min biologiske familie i Australia.  Det viser seg at jeg har 3 yngre søstre, vi har alle samme mor og far.  Helt snodig å tenke på fortsatt, jeg storesøster, skal liksom være yngst og attpåklatt jeg ;-P
Pr i dag har jeg kontakt med en yngre fetter, alle tre søstrene mine, to onkler, en fra mors siden og en fra fars siden, biologisk mor og biologisk far.  Har også chattet litt med en tante og en annen fetter fra mors siden, men det gikk fort over - ikke alltid det er enkelt å få kontakt når man er på hver sin kant av kloden.  Alt er uansett veldig spennende og det er supergøy å se at jeg plutselig er lik noen.  Utseendet mitt har jeg for det meste etter min biologiske far og så er jeg ganske lik søsteren min Lisa, som er 8 år yngre enn meg og som hittil alltid har trodd hun var den eldste, men mest når vi var små.  Nå er det meg og hun mellomste som viser seg å være ganske så like, men vi har våre fellestrekk alle sammen, utrolig gøy er det :-)
Nå må det bli å planlegge en Australia tur på sikt, må få litt orden på økonomien så det blir mulig å spare litt.  Gleder meg til å møte alle sammen, blir nok utrolig rart, men har fått ganske god kontakt med enkelte, så det blir gøy å se om vi har samme kontakten når vi en dag møtes.

Pappa er i dårlig form, sliter med hjertesvikt og har det ikke så godt om dagen.  Når ferien starter tar jeg noen dager og besøker han, siden han ikke orker å reise hit til Kongsberg.  Blir koselig, begynner å bli en stund siden sist.

Jobben går sin vante gang, fortsatt store endringer som skjer og jeg forsøker å tilpasse meg så godt jeg kan, men denne gangen synes jeg faktisk det er litt vanskelig å henge med, men jeg prøver så godt jeg kan. Alt blir bra til slutt, det blir jo alltid det :-)

Forrige uke var jeg hos broderen en tur.  Han har en HASLE summer fun 12 fots liten båt han tenkte å selge.  Sa det var synd han skulle selge den i år, for jeg hadde ikke råd før neste år.  Jaggu sa han ikke at jeg bare kunne ta den nå og betale neste år, jøsses så snilt!!!  <3 Tenkte ikke engang tanken at han kom til å si det var ok, men utrolig morro for meg!  Nå gjenstår det å få tak i en henger, så jeg kan ha med meg den gule vannfare opp dalen, så vi kan ha litt morro på tunhovdfjorden eller ett annet vann. Er den ikke fin? :-D

 Nå i kveld har det blitt en ny runde med kakebaking, er trøtt som en dupp, men måtte får brukt opp en pose med gulrøtter før de ble ødelagte, så da blir det gulrotkake av den beste oppskriften som er.  Den er utrolig populær på jobben og den er som regel borte omtrent før jeg får satt den ut på kjøkkenet, hyggelig at noen liker det jeg baker :-)

Takk for i kveld!

Nytt år, nye muligheter!

Vi er over i 2014, eksamner og julefeiring er over og jeg forsøker meg på ny giv.

Begge eksamnene fra BI er gjennomført og bestått, kjempefornøyd med det.  Vi hadde hjemme eksamen i logistikk og markedsførings kanaler, noe som var helt forferdelig, lista var lagt veldig høyt, men utrolig nok så stod jeg, fikk en C og er KJEMPE fornøyd med det!! :-D

I desember, mellom begge eksamnene, ble det også klemt inn en ny plastikk operasjon, lårplastikk denne gangen.  Fikk 1 ukes varsel, så det var bare å hive seg på, så man slapp den lange ventetida.  Kan ikke si at lårplastikk er veldig godt, både bukplastikk og brystreduksjon kan jeg gjøre flere ganger om igjen, men lårplastikk....  næææææ.
Resultatet ser ok ut, litt vanskelig å si siden jeg fortsatt hovner opp, men klumpene som hang nedover er borte, det ser jeg :-)  Til sammen ble det fjernet nesten 1kg fett og hud totalt på begge lårene, så det må jo syns litt...  :-P

Ellers er det mye som skjer på jobben.  Mange innleide er sagt opp og nå skal det sies opp ca 130 fast ansatte også...  Har vært igjennom noen sånne runder i løpet av mine år hos Telenor og har selv vært overtallig 2 ganger, siste gangen takket jeg ja til en god sluttpakke.  Kjenner jeg tenker endel på dette og håper virkelig jeg slipper å havne på lista enda en gang, samtidig som jeg overhodet ikke misunner noen å havne der, kjenner akkurat følelsen når beskjeden kommer og du tror alt bare skal ramle sammen, absolutt ingen god følelse :-S  Foreløpig prøver jeg å slappe av og tenke på noe annet...  Pga endringer i organisasjonen, så skal jeg nå for en periode jobbe 50% i prosjekt.  Har ikke jobbet i prosjekt hos FMC, så det skal bli spennende, siden jeg skal jobbe som prosjekt sekretær, så tror jeg ikke det blir så mye nytt, men noe blir det jo.  Jobber jo med litt andre systemer og rutiner enn hva man er vant til i avdeling, så akkurat nå, er det opplæring i noen uker, før jeg blir overlatt til meg selv :o

Siden det har vært ganske slapt med trening siden starten av desember, er jeg nå i gang med å telle kalorier og er klar for å ta i ett tak så jeg kan miste noen kilo som har kommet på, hmm, noen er jo også en måte å si det på, 5kg i pluss for å være mer nøyaktig...  Ikke helt fornøyd med meg selv der, men tror nok jeg skal klare å gå ned det jeg vil og kanskje ett par ekstra kilo også, bare å ta tida til hjelp og målet er at jeg ikke skal veie meg før 1. mars, men sliter ille fælt med den...  Måtte derfor jukse litt i dag og ble positivt overrasket over at jeg faktisk har mista 0,5kg allerede, detta går veien!!!  :-D
Nå er det bare å komme i gang med trening igjen, formen er heller laber om dagen, tror det er noe influensa eller lignende på gang, karrer meg igjennom en dag på jobb og er helt ødelagt hele kvelden.  Vondt i hodet, kroppen og føler meg generelt ikke på topp, så jeg har valgt å ikke trene, selv om planen var å kaste seg ut i det denne uka...  Alt for lenge sida sist!!

Ellers har jeg kommet inn på HiBu.  Jeg som trodde jeg var ferdig som student, når jeg var ferdig med ledelse hos BI.  Her sitter jeg da og skal forhåpentligvis ta enda ett fag, også i Drammen.  Denne gangen er det verdibasert ledelse og organisasjonskultur som står på timeplanen.  Alt avhenger av om jobben betaler, hadde en avtale med sjefen i høst, men nå som det skjer så mye, ser jeg at det kan bli litt vanskelig...  Hvis de ikke betaler, må jeg nok utsette studiet til høsten og se hva som skjer da.  Har uansett veldig lyst til å gå dette kurset, passer godt inn i resten av lederstudiet jeg har tatt.

Verdibasert ledelse

• Sentral begrepsapparat og problemstillinger i etikkfaget
• Nærmere om menneskesyn, etikk og moral
• Den gylne middelvei som leveregel
• Pliktetikk, konsekvensetikk, dydsetikk og andre etikktilnærminger
• Verdigrunnlag i viktige lederteorier
• Lederansvaret i å sette en ønsket intern verdimessig standard
• Hvordan arbeide i et kollegialt fellesskap med verdier i egen organisasjon?
• Fokus på dilemmaer og paradokser i beslutningssituasjonen
• Verdier knyttet til personalledelse og HMS
• Korrigering av uønskede verdier hos enkeltindivider og grupper
• Metoder for å avdekke en organisasjons verdigrunnlag
• Utvikling av eget ønsket verdigrunnlag

Organisasjonskultur

• Klargjøring av kulturbegrepet, - et historisk perspektiv
• Kulturbegrepets relevans for organisasjons- og ledelsesfaget
• Lederansvaret i arbeid med organisasjonskultur
• Kjennetegn på den gode/dårlige organisasjonskultur
• Hvordan forholde seg til negative subkulturer?
• Hvordan overføre effekter av positive subkulturer til andre deler av organisasjonen
• Håndtering av konflikter mellom subkulturer
• Utfordringer knyttet til etnisk mangfold og det flerkulturelle arbeidsliv
• Integrering av enkeltpersoner i den eksisterende organisasjonskultur
• Måling av eksisterende kulturforhold i organisasjonen
• Tiltak for å utvikle en ønsket organisasjonskultur

Krysser fingrene for at det ordner seg, eller så er jeg nødt til å melde meg av ganske så snart...  Må uansett ta opp igjen bed.øk og det bør jo ikke gå for lang tid før jeg gjør det, vil jo gjern ha papirene i orden for studiet jeg er ferdig med hos BI....

Så dagens siste ordtak:

 

Julegaver

Nå har vi bikket november og igjen er det planlegging av julegaver som står på tapetet.  Har laget en liste og er i god gang, men så er det enkelte som er litt vanskeligere å finne på noe til enn andre, så her tenkes det så det knakes!

Siden jeg har mulgens får noen spørsmål om hva jeg ønsker meg, så må jeg forsøke å være litt kreativ i år, selv om jeg syns det er utrolig vanskelig....

Årets julegaveønsker blir som dette, utrolig vanskelig å finne på noe, men har søkt og brukt nett for alt det er verdt...  Faren med å lage lister som dette, er vel at man kan få samme ting flere ganger, men den sjangsen må man bare ta :-)

Bøker

• Kokebok - Bakeglede uten sukker av Annika Rogneby 
• Krim - Jakthundene av Jørn Lier Horst
• Krim - Aften rød, morgen død av Anne B Ragde
• Krim - Skyggerom av Jan-Erik Fjell
• Krim - Korsbæreren av Tom Kristensen
• Krim - Djevelkysset av Unni Lindell
• Krim - Menneske uten hund av Håkan Nesser
• Krim - Hånden av Henning Mankell

Diverse

• Kritt-tavle - http://www.vakkerthjem.no/?PageID=134&ItemID=2971 eller denne http://www.kid.no/Product/Item.aspx?itemid=018204864
• Syskrin - http://www.europris.no/kunder/europris/euro.nsf/pages/produkt?open&gruppeid=E0404&artnr=153676&qm=sym,3,0,0,0,0
• Visper steketakke - http://www.nettpris.eu/steketakke-fra-meteor-60-cm.html
• Roaster helios - http://www.nettpris.eu/roaster.html
• Epledeler - http://www.clasohlson.com/no/Epledeler/34-2259
• Boller med lokk - http://www.nettpris.eu/husholdning/5-boller-med-lokk.html
• Smykkestativ
• 2 stk Antoinette løper 45*140 lilla - http://www.kid.no/Product/Item.aspx?itemid=031311012
• 1 stk Antoinette duk 140*250 lilla - http://www.kid.no/Product/Item.aspx?itemid=031225012
• Bakematte - http://www.clasohlson.com/no/Bake--stekeunderlag/34-1409
• Kakeform - http://www.clasohlson.com/no/Kakeform/34-4179
• 
  

Klær

• Grå joggebukse str S - http://www.gmax.no/produkt/221446%28BC_2%29/skillmill-unisex-sweatpant-/ 

Kom jaggu på en ting til!!  Personlig almanakk, liten type - JA TAKK vakringen!  ;-)

 God jul!! 

Knekkebrød

Knekkebrød:

• 7 dl vann
• 2,5 dl linfrø
• Kjøres i foodprosessor til frøene er knust (jeg bruker blender) og væsken har blitt en grøtaktig konsistens
• 2 dl solsikkefrø
• 1,5 dl sesamfrø
• 1,5 dl gresskarkjerner
• 5 dl glutenfri havre
• (Det hender jeg også grovhakker litt mandler og har oppi også.  Det går også å ha i ca 1 dl havregryn)

 Rør alt sammen til en tykk blanding og la stå i 10 min.

Smør tynt og jevnt utover 3 stekeplater med bakepapir og strø på litt maldonsalt eller urtesalt.

Har du varmluftovn, så stekes de på 170 grader, etter 10 min, ta de ut av ovnen og lag ruter så det blir enkelt å dele når de er ferdige, stek videre i 30-40 min, til de begynner å få farge. For å få de mest mulig sprø, snu knekkebrødene så de kan steke 10 min på andre siden.

Jeg har ikke varmluftovn og steker de som dette:
160 grader midt i ovnen, etter 10 min, ta de ut av ovnen og lag ruter så det blir enkelt å dele når de er ferdige, stek videre i 35 min, til de begynner å få farge.

Avkjøl på rist og dra av bakepapiret når de begynner å bli kalde, da er det enklere å få av. Oppbevares i en tett boks, så de beholder sprøheten.

Bananer kan brukes til så mangt

Bananlapper
1 banan - most
2 dl havregryn

Blandes godt sammen.  Trill 4 stk runde kuler, ha litt vann på hendene først, legg i varm stekepanne og trykk flate.   Stek godt på begge sider

Dette er virkelig godt, både som frokost, ett enkelt mellom måltid, eller bare en godsnacks på kvelden hvis man fyser etter noe :-)


Bananpannekaker
4 modne bananer
5 egg
1 dl hvetemel

Mos bananene, ha i egg og hvetemel.  Kjør alt til en røre, jeg brukte stavmikser for å få røra glatt og fin.
Stekes som små pannekaker. 
Disse er veldig gode som frokost, lunsj eller mellom måltid og er like gode varme som kalde!


Havregrynslapper

4-5 dl havregryn

4 egg

2-3 ss stevia

Bland godt sammen og stek som små lapper i stekepanne.

Serveres med evt lett syltetøy.

Blåbærkake

Saftig Blåbærkake
Liten langpanne

Ingredienser
200 g smør
3 dl sukker
4 stk egg
1 dl melk
4 ½ dl hvetemel
1 ts bakepulver
1 ts vaniljesukker
ca.3-4 dl blåbær eller evt. solbær, bringebær eller jordbær.

1. Pisk smør og sukker lyst og luftig. Bruker å dele smøret i mindre biter, og bruk gjerne romtemperert margarin, men er ikke ett krav.(fra kjøleskap og til romtemperert tar ca. 45 min)

Rør inn ett og ett egg. Lurt og stoppe mikseren av og til for å dytte ned det som legger seg på sidene av bollen.

2.Tilsett melken vekselsvis med mel / bakepulver / vaniljesukker.

3. Fordel røren i en bakepapirkledd, liten langpanne. Bruker å legge halve røren nedi, for å strø halvparten av bærene, for så å legge resten av røren og så strø resten av bærene over (evt. frosne bær trenger ikke å tine først).

Stek kaken ved 175 °C i 30-35 minutter. Sjekk at den er ferdig ved å stikke en tynn gjenstand (f.eks strikkepinne) inn i midten av kaken, følger det ikke noe deig med er den ferdig.

Tips: Kaken er svært god. Server gjerne kaken varm med litt is til. Den er også fin å fryse, men pass da på å dekke hele kaken med plastfolie, aluminiumsfolie eller ha den i lufttette bokser. Har også god holdbarhet i kjøleskap.

Skole, vondter og litt hverdagsliv

Nå er skolen i full gang igjen!  Logistikk og markedsføringskanaler og situasjonsbestemt ledelse.  Begge deler er spennende fag og vi har noen utrolig gode forelesere på BI.
Kjenner jeg er litt stressa i forhold til eksamen, syns faktisk det er drit skummelt med 72 timers hjemme eksamen, kun fordi det antagelig stilles strengere krav til besvarelsen, samtidig så tenker jeg at jeg kommer til å sitte på skolen den helgen, så blir det muligens enklere å ha hodet på rett sted!

Sliter litt i forhold til skolen og lånekassa da, har fått innvilget lån, men skolen vil ikke godkjenne at jeg er elev, for selv om det ikke er noen krav for å komme inn på grunnleggende ledelse og studiet er godkjent for støtte, så må man plutselig ha realfags kompetanse for å få det innvilget...  Hva gir du meg?  Her har jeg gått 1 semester og er halvveis ferdig før jeg får vite om det...  Lurer litt på hva jeg gjør hvis BI sentralt nå ikke godkjenner resten av attestene mine...  Regner med at jeg får til en nedbetalingsavtale med skolen, men det blir nok sikkert dyrere enn lånekassa!

Sliter med mye vondter i kroppen om dagen... :-(  Fingre som omtrent tar knekken på meg, vondter i kroppen som hopper rundt, fibromyalgien er i slaget kjenner jeg!  Uvant med masse vondter, når dette har vært helt greit i ett par år, ihvertfall sånn at jeg ikke trenger å tenke på smertestillende, vondter lærer man seg å leve med.  Det jeg har nå, er ikke helt greit kjenner jeg, blir sur og grinete og føler at jeg ikke klarer å gjøre alt jeg vil, siden jeg blir litt hemmet til tider, men sånn er det nå.  Er ikke akkurat tilhenger av painkillers, så jeg drar det vel litt vel langt når jeg har vondt også... 

Har sliti fælt med vondt i skulderen siden jul, men har liksom ikke gjort noe med det, gidder ikke å klage over mindre viktige ting hos legen heller...  :-S  Nå har jeg måttet gi opp, var hos legen på torsdag og fikk beskjed om at jeg har betennelse i biceps muskelen!  :-(   Fikk vel ikke beskjed om å ikke trene, men må være forsiktig fremover.  Ble også henvist til MR, bare for å være på den sikre siden, siden jeg sliter med forkalkninger i ryggen...   En av årsakene til at jeg har fått dette, er pga snodig sovestilling om natta. Sjøstjerne heter vistnok stillingen...

Dette står det på nett om å sove på denne måten:
Sjøstjernen Stilling: Du ligger på ryggen med hendene over hodet. Personlighet: Sjøstjernen beskrives som gode lyttere og derfor gode venner. De er alltid villige til å hjelpe, og trives ikke med å være senter for oppmerksomhet.

Kan kjenne meg litt igjen, men hvorfor har jeg aldrig sovet på denne måten før?  Selv tror jeg det har en sammenheng med operasjoner å gjøre, har ikke vært så greit å ligge på magen for å si det sånn.

Hverdagsliver ellers, består av jobb, jobb og atter jobb og skole og lekser.  Dette semesteret må jeg nok være litt mer disiplinert enn i det forrige, tok jo litt tid før jeg fikk dreisen på dette med lesing og pugging, så jeg kan vel ikke akkurat skryte på meg verdens beste eksamensresultater.....
Innimellom dette trener jeg, går turer og baker!  Har jo helt dilla på baking og nå som det er mye av høstens bær og frukter å bruke, så baker jeg mye og har med på jobben.   Noen smaksprøver blir det jo på meg også og det er vel ikke akkurat det beste,  burde være mye mer strikt med meg selv og mumsing, men jeg er operert i magen i ikke i hodet....

En kake jeg bakte i dag, blåbærkake, skal jeg legge ut oppskrift på.  Har også ett par andre oppskrifter som går som mellommåltider og som er sunne alternativer.  Alle sammen kommer i egne innlegg.

Nå skal jeg hive innpå en paracet, se ferdig skrik 4 og kose meg med blåbærkake og cola zero :-)

Høsten er her..

Og jeg kan ikke skryte stort av at jeg har vært spesielt flink til å skrive her inne, så jeg skal forsøke å oppdatere litt siden sist.

Perlemor, er den "nye" bilen min!  Hun ble hentet for 3 uker siden i morra og er ei virkelig Perle!  Litt gruff har det vært og hun står nå til rep. hos forhandleren, men hun går som ei kule, litt småpirk som at stereoanlegget lever sitt eget liv og fukt i alle lampene bak.  Ene blinklyset på sidespeilet, oppdaget jeg plutselig var FULL av silikon!  Hva gir du meg liksom...?  En bil til 255' skal være nesten perfekt i mine øyne   Men har fått beskjed om at alt blir fikset og anlegget blir byttet, så håper hun er frisk og fin når jeg henter henne i morra

Det neste nå er at jeg skal inn til en indremedisiner som er spesialist i blodsykdommer for å komme igang med intravenøs behandlig av jerntilskudd, 1x i uka i 8 uker... Jadda, dette blir morro - not! Men krysser fingra for at formen stiger ganske fort når jeg kommer igang med behandlingen. Håper det ikke er lang ventetid bare Slitsomt å gå rundt og være tom for energi hele tida, sove dårlig og våkne hver dag med vondt i hodet, sovne på kvelden og ikke få sove til natta igjen. Noe som igjen fører til at ett b-menneske som meg er enda mer b-menneske enn vanlig...

Blir også sjekket ut for reumatisme, men jeg tror vondtene i fingre og ledd, kommer fra fibromyalgien, blir spennende å høre resultatet når det kommer, men regner ikke med at det slår ut stort. Hadde jeg bare hatt noe som tok smertene, men klarer meg vel med litt paracet og noen ekstra sterke ibux når det blir for ille. Andre har det værre enn meg, så jeg skal vel ikke klage selv om det føles godt å få ut litt gruff noen ganger

På mandag for 2 ukers siden, var jeg med på noe morsomt, reklamefotografering for Telenor. Meldte meg på før sommeren og tenkte ikke noe mer på det, før jeg fikk en telefon torsdagen uka før, om jeg kunne stille allerede på mandags kvelden.... Nysjerrig som jeg er, måtte jeg jo bare si ja og stilte opp på Huk leeeenge før tida. Gikk en lang runde med vovsen og kjæresten før det ble mye venting. Bildene ble fort tatt og når de kommer ut aner jeg virkelig ikke, de kan dukke opp om 1 uke, 1 måned eller 1 år, hvis de i det hele tatt blir brukt. Venter på at bildene skal bli ferdig redigert, for da skulle jeg få ihvertfall 1 bilde Ble også spurt om jeg kunne tenke meg å stille opp igjen, tenkte hvorfor ikke og svarte klart det, så da får jeg se om det blir noe mer, det blir det sikkert ikke, men jeg stiller jeg hvis de ringer

Har vært nødt til å ta i ett tak! Etter sommeren hadde jeg plutselig gått opp 4kg, hvor kom DE fra??  Det kan umulig være all baileysen og Aass'en i sommer....   Orker ikke å gå på pulverkur, men jeg bytter ut enkelte måltider og har lagt inn alarm på mobilen igjen. Samtidig så drikker jeg minst 2 liter vann når jeg er på jobb og masse vann om kvelden! Ingen brødmat, kun hjemmelagde knekkebrød, ingen karber i form av brød, pasta osv. og ikke cola zero midt i uka.   Treningen er også i full gang igjen, er med på Bootcamp og lifetime trening, orker jeg noe mer i uka, så er det bonus, men de to dagene jeg trener nå, er søren klype meg til å dø av...  PT timer skal jeg også ha, har 1 gratis time i måneden inkl i medlemsskapet mitt, i tillegg skal jeg ha ett par halvtimer også, da stiller jeg ferdig oppvarmet og strekt, før vi går igang med trening av kjernemuskulatur spesielt.  Treneren er rimelig tøff og det er ingen kjære mor, så her blir det bare å bite i gresset frem til jul...

Før helgen startet jeg også på skolen igjen.  Skal igang med 12 forelesninger før utgangen av november, 6 av de i logistikk og markedsføringskanaler og 6 i situasjonsbestem ledelse.  Så er det eksamen 4 desember og en 72 timers hjemme eksamen helgen 13-16 desember - skrekk og gru!!  Får bare krysser fingrene for at det går bra, må jo det.

Bryst og mage

Har helt glemt å fortelle hvordan det har gått med puppene!!

3. juni ble jeg operert, selve operasjonen tok ikke lang tid, møtte opp kl 07.30 mener jeg å huske, men siden jeg bor alene, måtte jeg være hos Aleris frem til kl 16.00, da kom det en taxi og kjørte meg hjem til Kongsberg.
Kan ikke si det var spesielt vondt, har jo også tatt bukplastikk nå og ikke det engang var vondt.  Smertestillende ble brukt i kun få dager etter begge operasjonene, noe lenger med pinex forte etter brystene faktisk og etter bukplastikken, brukte jeg kun panodil etter dag 3.

Det vondeste med bukplastikken var faktisk å fjerne drena, men det gikk jo fort over :-)  Nå er magen flat og fin og jeg er superfornøyd med resultatet. 
Puppene er også superflotte!!  Syns fortsatt de er litt små, men liker de veldig godt for det, ikke hører jeg kjæresten klage heller ;-)

Her er før og etter av magen, har fjernet nesten 2kg av den.
Legger nok ikke ut før og etter bilder av puppene...  :-P  Så dere får bare tro meg på mitt ord, når jeg sier de er fine.

Jeg har også fått innvilget arm og lårplastikk, men vet ikke når det kommer til å skje, har fått forespeilet at jeg kommer til å være ferdig med begge deler inne jul, men vi får nå se hvordan det går.

Glad skal jeg bli når alt er fikset og løshuden ikke henger og slenger lenger!!  :-)  Ikke bare å bare å slanke seg ett helt menneske kan jeg fortelle..!

Molter!

I dag har vi vært ute og plukka molter!  Har aldrig plukka molter før, det var liksom alltid mamma sin oppgave, ikke syns jeg det var morro heller....  Men etter å ha fått helt dilla på å plukke blåbær, så forundrer det meg ikke at jeg syns det var morro å plukke molter.  Litt spesielt er det, når det er det bete bær året på snart 100 år, så det var rimelig mye molter ute :-)

Første runden, plukket vi ikke mer enn ett par liter på under 1 time, men vi har tenkt oss ut igjen og plukke mer, så det blir nok litt i fryseren i år :-)














Her er noen gode oppskrifter som molter kan brukes til:

Multesyltetøy
2 liter rensede multer (1 kg)
6 dl sukker (500 g)

Rens multene på en tallerken. Fjern eventuelle skadede bær.

Legg bærene lagvis med sukkeret i et kokekar. La det stå i 1-2 timer eller kjølig over natten, slik at bærene safter seg.

Varm bærene langsomt på svak varme under lokk, rist litt på kokekaret av og til. Kok bærene forsiktig under lokk i ca 10 minutter.

Trekk kokekaret fra varmen. La det stå en stund og fjern eventuelt skum.

Øs syltetøyet opp i rene varme glass, helt opp til kanten. Sett på lokk med en gang. Oppbevares kjølig.

Multekrem
6 porsjoner

6 dl kremfløte
1 ts sukkerv 2½ dl molter, lettsukrede
Visp fløten til luftig krem. Bland moltene forsiktig i kremen.
Multekrem passer fint som festdessert og når man vil servere noe ekstra. For dere som ikke får tak i friske multer, så kan det brukes syltetøy.

Multelikør
1 kg multer
1 flaske (75 cl) 45% sprit
500 g sukker
2 1/2 dl vann

Ha multene på et glass og hell på sprit. Legg på lokk og la det trekke i 8-9 dager.

Kok sukkerlake av sukker og vann og avkjøl.

Sil vekk multene og smak likøren til med sukkerlake.

Fyll på en karaffel.

Multe- og osteterte
BUNN:
2 dl. havregryn
2 dl hvetemel
150 g smør
1 1/2 dl sukker
2 ss vann

FYLL:
250 g fløteost naturell eller Philadelphia
200 g sukker
1 1/2 dl lettrømme
4 egg
1 ts vaniljesukker

PYNT:
1/2 liter multesyltetøy

Denne kaken smaker ekstra godt med friske multer.

Smelt smøret. Bland inn alt det andre og elt deigen lett sammen. Klem den ut i en ca 24 cm paiform (ikke oppover sidene) og prikk deigen med gaffel.
Stek ved 200 grader i 25-30 minutter til paiskallet er gyllent. Avkjøl.

Rør sammen ost og sukker. Rør inn rømme og ett egg om gangen. Ha i vaniljesukkeret. Hell kremen i paiskallet, og stek ved 120 grader i 50 minutter eller til ostemassen er fast og fint lysebrun.

Legg multesyltetøyet over like før servering.

Blåbær blinis

Trodde jeg hadde lagt ut denne oppskriften tidligere, men finner den ikke igjen....  Disse er kjempegode og ikke er de usunne hvis man bruker splenda i :-)

Blåbærblinis

Ingredienser:
2 egg
3 ss sukker (jeg bruker splenda istedenfor)
1 dl Biola blåbær (se tips)
0,5 ts natron
2 dl hvetemel
 - -
1,5 dl blåbær

Fremgangsmåte:
Pisk egg og sukker. Rør i Biola-melken. Bland så i natron og hvetemel. La røren svelle i 20 min.

Stek små lapper (ca 1 ss deig pr stk) i teflonpanne. Spray pannen eventuelt med litt formfett. Dryss blåbær umiddelbart på lappene, slik at de fester seg i deigen mens lappene steker. Lappene stekes ca 1-2 min på hver side på middels varme.

Tips:
Biola blåbær er syrnet lettmelk med blåbærsmak, kun 0,2 % fett (fra Tine).

Blåbærblinis kan gjerne lages på søndag og holder seg saftige helt til fredag om de oppbevares i lufttett beholder i kjøleskapet.

Smuldrepai

Enda en herlig oppskrift funnet hos Gunhild

Paideig:
1,5 dl hvetemel
1,5 dl havregryn
4 ss brunt sukker
100 g smør
50 g hakkete mandler

Fyll:
400 g bjørnebær, gjerne frosne
1 ss potetmel
1 ts kanel

Vaniljekesam, vaniljeis eller pisket krem til servering

1) Smelt smøret, ha i mel, havregryn, sukker og mandler - rør sammen.
2) Bland sammen potetmel og kanel, og vend bærene i dette. Ha i en ildfast form.
3) Fordel paideigen over bærene ved å "smuldre"/fordel klatter så godt du kan.
4) Steikes midt i ovnen på 225 grader i ca 20 min/til paidegen er gyllenbrun.

Servers varm med is/vaniljekesam/krem :)

Kesamlapper

Igjen har jeg vært på bloggen til Gunhild og snoka til meg en oppskrift.  Denne er særdeles god og anbefales virkelig!  :-)

Til 8 små lapper trenger du:

0,5 pakke mager kesam, gjerne med vanilje
1 egg
1,5 ss sukker/sukrin eller bittelitt stevia (jeg brukte det siste, da jeg var tom for de andre)
5 ss hvetemel
1 ts bakepulver
1 ts vaniljesukker

Slik gjør du:

1) Visp egg og sukker luftig. Vend inn de andre ingrediensene med en slikkepott.
2) La svelle i minst 15 min, og steik på middels varme i en stekepanne/takke.

Serveres med syltetøy, brunost, banan eller noe annet godt ;)